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구순구개열은 구강 주위에 발생하는 변형증상으로 태어날 때부터 입술과 입 천장이 갈라져 있거나 떨어져 있는 결손 상태로 해석할 수 있습니다. 개인에 따라 구순구개열의 증상 차이로 입매와 코에 변형이 나타날 수 있고, 원인으로는 유전적 요인, 영양 부족, 환경 오염 등 여러 영향으로 인해 태아가 정상적인 성장 과정에서 방해를 받았다고 할 수 있습니다. 구순 및 구개열은 얼굴 외형상 나타나는 문제도 있지만 신생아에게 수유 장애와 언어 발달에 영향을 줄 수 있으므로 대부분 초기에 근본적인 외과 수술을 진행합니다.
구순구개열을 가진 아이는 출생부터 입술, 잇몸, 입 천장이 갈라져 모유나 분유를 삼키지 못하는 고통을 안고 있기 때문에 생후 3-6개월 사이에 입술 결손 부위 (구순열)를 봉합하는 수술을 하고 9-18개월에 입 천장 결손 부위 (구개열)를 봉합하는 수술을 합니다. 이 때 진행되는 1차 수술은 복원 치료 목적으로 또 아이의 성장기를 거쳐 얼굴 골격의 발달이 멈춘 이후에 미용 개선을 위해 2차 수술을 진행하게 됩니다.
◆유형별 구순열 수술방법 (1-3번):
1. 입술(구순열)성형 (입술 산, 입술 선, 입술 점막 비대칭 교정)
변형된 입술의 모양을 개선하기 위한 홍순전진술로 비대칭인 입술 선을 개선합니다. 즉 구순열 수술을 진행하는 과정에서 우선 입술 선 교정 방법으로 입술 산과 외측 입술라인 또는 윗 입술 점막선을 자연스럽고 대칭하는 모양으로 만들어 준 다음 약 1-3개월 이상 경과에 따라 추가로 입술 성형술 (입술 축소 및 확대와 입술 점막 비대칭 교정)을 시행하여 자연스러운 갈매기 모양의 입술로 만들어주는 것이 좋습니다.
2. 인중 흉터 성형 (인중 흉터 개선)
영아기 1차 수술로 인해 인중과 연결 되는 가로 혹은 세로 모양의 흉터가 동반 되어있는 경우, 입술과 인중 흉터 수술을 동시에 진행하여 교정을 합니다. 수술 방법은 흉터를 절제하여 흉터 조직을 없앤 후 그 부위를 봉합하되, 흉터의 위치와 모양 및 형태, 피부체질 등 여러 증상을 고려합니다. 더불어, 인중 골의 깊이를 높이면 인중 윤곽이 명확해지는 효과를 얻게 되므로 인중골 성형술 (오목 인중 성형)을 함께 받는 것이 미용효과를 더해줍니다.
인중 흉터의 정확한 위치와 크기, 그리고 형태에 따라 수술 방법이 달라질 수 있기 때문에 본인에게 적합한 구순열 치료 방법을 계획하는 것이 중요합니다. 더욱 선명하고 자연스러운 인중을 원하신다면 인중골 성형과 콧수염 이식으로 개선 효과를 볼 수 있습니다.
3. 코성형
구순구개열 변형이 과하게 형성되면 입술과 코의 변형 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 예를 들면, 코 변형은 콧대가 휘고 코끝이 틀린 현상을 보이며, 콧구멍 비대칭과 처짐 현상이 생깁니다. 여기서 구순열 코 성형을 미용 개선 목적으로 하게 될 때는 일반 코 성형과 다른 접근이 필요합니다. 그 이유는 구순열 코 변형의 경우 성장 잠재력의 부족으로 인한 정상 조직과 성장 속도 차이에서 코가 휘고, 한 쪽 콧구멍 연골이 변형 되면서 코 끝이 눌린 형태가 나타나는데 코 모양을 본인에게 최대한 어울리게 하는 것이 중요합니다. 입술과 코 변형을 치료하려면 입술 수술을 먼저 진행한 후 코 수술을 해야 하지만 당일 수술로 퇴원이 바로 가능합니다.
