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구순구개열은 구강 주위에 발생하는 변형증상으로 태어날 때부터 입술과 입 천장이 갈라져 있거나 떨어져 있는 결손 상태로 해석할 수 있습니다. 개인에 따라 구순구개열의 증상 차이로 입매와 코에 변형이 나타날 수 있고 원인으로는 유전적 요인, 영양 부족, 환경 오염 등 여러 영향으로 인해 태아가 정상적인 성장 과정에서 방해를 받았다고 할 수 있습니다. 구순 및 구개열은 얼굴 외형상 나타나는 문제도 있지만 신생아에게 수유 장애와 언어 발달에 영향을 줄 수 있으므로 대부분 초기에 근본적인 외과 수술을 진행합니다.
구순구개열을 가진 아이는 출생부터 입술, 잇몸, 입 천장이 갈라져 모유나 분유를 삼키지 못하는 고통을 안고 있기 때문에 생후 3-6개월 사이에 입술 결손 부위 (구순열)를 봉합하는 수술을 하고 9-18개월에 입 천장 결손 부위 (구개열)를 봉합하는 수술을 합니다. 이 때 진행되는 수술은 복원 치료 목적으로 1차 수술을 진행하고 아이의 성장기를 거쳐 얼굴 골격의 발달이 멈춘 이후에 미용 개선을 위해 2차 수술을 하게 됩니다.
◆유형별 구순열 수술방법 (1-3번):
1. 입술(구순열)성형 (입술 산, 입술 선(라인), 입술 점막 비대칭 교정)
구순열 입술 수술방법은 변형된 입술의 모양을 개선하기 위해 홍순전진술이란 수술방법으로 입술 선(라인)을 개선합니다. 일반적으로 수술을 계획할 때 입술 산과 외측 입술라인 또는 윗 입술 점막라인을 자연스럽고 대칭되는 모양으로 만들어 준 다음 약 1-3개월 이상 경과에 따라 추가로 입술 성형술 (입술 축소 및 확대와 입술 점막 비대칭 교정)을 시행하여 자연스러운 갈매기 모양의 입술로 만들어주는 것이 좋습니다.
2. 인중 흉터 성형 (인중 흉터 개선)
1차 수술로 인해 인중과 연결 되는 가로 혹은 세로 모양의 흉터가 남아 있는 경우에는 인중 흉터의 정확한 위치와 크기, 그리고 형태에 따라 수술 방법이 달라질 수 있기 때문에 본인에게 적합한 구순열 치료 방법을 계획하는 것이 중요합니다. 구순열 입술과 인중 흉터성형을 할 때는 절개선이 겹칠 수 있으므로 입술과 인중 흉터 수술을 동시에 진행합니다.
인중흉터 제거방법은 흉터를 절제하여 피부 속 흉터 조직을 없앤 후에 해당 부위를 봉합하게 되는데, 이 때 중요한 점은 흉터의 위치, 모양, 상태, 그리고 피부 체질 등 여러 증상을 고려해야 수술 자국이 가장 덜 남을 수 있습니다.
더불어 입술갈림증과 동반된 증상 중에 인중골의 형태가 미약하여 중앙이 명확하지 않은 경우에는 인중골의 깊이를 높이면서 인중의 윤곽을 명확하게 만드는 인중골 성형술 (오목 인중 성형) 방법으로 미용효과를 더해줄 수 있습니다. 인중흉터를 가진 남성의 경우에는 인중골 성형과 콧수염 이식으로 더욱 선명하고 자연스러운 효과를 볼 수 있습니다.
3. 코성형 (콧대, 코끝, 콧망울, 콧볼 복원)
보통 구순구개열 증상이 심하면 입술갈림증과 코의 변형 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 이러한 이유는 대부분 성장 잠재력의 부족과 정상 조직과의 성장 속도 차이에서 발생하게 됩니다. 예를 들어, 콧대가 휘고 코끝이 옆으로 틀린 현상을 보이며, 콧구멍 비대칭과 처짐 현상이 생깁니다.
구순열 코의 경우 수술적 방법으로 충분한 치료가 가능하며 휜 코, 변형된 콧망울 연골, 눌린 코 끝을 최대한 대칭되고 자연스럽게 하는 것이 중요합니다. 만약 입술과 코 변형의 치료를 동시에 원할 때는 입술 수술을 먼저 진행한 후 코 수술을 하여야 당일 퇴원이 바로 가능합니다.
